Условия предоставления медицинской помощи

В СПБ ГБУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №23» ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

  1. Оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС)

    1. Организация и порядок предоставления медицинской помощи (медицинских услуг) определяются в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
    2. В целях исполнения постановления Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год» территориальным фондом обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга, в соответствии с п.96 правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения с социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н, СПб ГБУЗ «Городская больница №23» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.
    3. Прием пациентов осуществляется в амбулаторно-консультативном отделении больницы. При записи пациенту необходимо предоставить направление на консультацию/госпитализацию, копии или оригиналы паспорта, полиса ОМС. Медицинские организации, в том числе поликлиники, направляющие пациента на консультацию или отборочную комиссию с целью госпитализации обязаны зарегистрировать его в АИС ИНФОРМ и выдать направление по электронной записи.
    4. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств ОМС предоставляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", Приказом МЗ РФ № 930н от 29.12.2014, Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год).
    5. При отсутствии свободных мест на госпитализацию в СПб ГБУЗ «Городская больница №23» пациент может обращаться в поликлинику по месту жительства для получения направления в другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь по профилям «медицинская реабилитация» и «травматология и ортопедия».
    6. В соответствии с п.5 приложения 1 Закона Санкт-Петербурга от 25 декабря 2015 г. N 895-182 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», предельный срок ожидания медицинской реабилитации, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, не установлен.
      В соответствии с п.5 приложения 1 Закона Санкт-Петербурга от 14 декабря 2016 г. N 895-182 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», предельный срок ожидания медицинской реабилитации, оказываемой в стационарных условиях в плановой форме, не установлен.
    7. Перечень страховых компаний, работающих с СПб ГБУЗ «Городская больница №23» по системе обязательного медицинского страхования (ОМС):
      • ОАО Страховая компания «РОСНО-МС»
      • ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»
      • ЗАО «Медицинская акционерная страховая компания МАКС-М»
      • ООО «Городская страховая медицинская компания»
      • ООО Страховая компания «Капитал-полис Медицина»
      • Страховая медицинская организация ООО «Росгосстрах-Медицина»
      • Страховая медицинская организация АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
  2. Оказание медицинской помощи за счет средств добровольного медицинского страхования (ДМС)

    Добровольное медицинское страхование (ДМС) осуществляется на основе программ ДМС страховых компаний и обеспечивает пациенту получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

    Гражданско-правовые отношения в сфере ДМС регулируются Гражданским кодексом РФ (Глава 28, Глава 48)  и Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

    Добровольное медицинское страхование осуществляется на основании Договора страхования и Правил страхования, утвержденных страховой компанией и определяющих общие условия и порядок его осуществления. Страхователями при этом выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, представляющие интересы граждан.

    Согласно действующему законодательству – Договор страхования и Правила страхования страховой компании должны содержать положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон и иные положения.

    При приобретении полиса ДМС пациент может выбрать:

    • Страховую компанию (наиболее соответствующую требованиям).
    • Страховую программу (какие услуги и в каком объеме необходимы).
    • Медицинское учреждение (с которым заключен договор у страховой компании).

    Перечень страховых компаний, работающих с СПб ГБУЗ «Городская больница №23» по системе добровольного медицинского страхования (ДМС)

    • ОАО «Городская страховая медицинская компания»
    • ЗАО «СК «ТРАНСНЕФТЬ»
    • ОАО «Страховая компания ГАЙДЕ»
    • ОАО «Альфа страхование»
    • ООО «КРК-Страхование»
    • ЗАО «Страховая компания АСК-Мед»
    • ЗАО «КАПИТАЛ-ПОЛИС»
    • ООО "Росгосстрах"
    • ОАО "Страховое общество газовой промышленности" (СОГАЗ)
    • ООО «ИСК Евро-Полис»
    • ООО Страховая компания «ВТБ Страхование»
    • ОАО «ГСК «Югория»
    • ЗАО «Страховая группа «УралСиб»
    • ООО «Группа Ренессанс страхование»
    • ОАО «Русская страховая транспортная компания»
    • ООО «Страховая компания»ВТБ Страхование»
    • ОАО «Страховое общество ЖАСО»
    • ОАО «КИТ Финанс Страхование»
    • Русская страховая транспортная компания
    • ОАО «Московская страховая компания»
    • ЗАО «Страховая бизнес группа»
    • ООО «СК«ОРАНТА »
    • Северо-западная дирекция ОАО СК «РОСНО»
    • ООО «Страховая Компания «Согласие»
    • ОАО «Военно-страховая компания»
    • Открытое страховое акционерное общество «Ингосстрах»
    • ООО «Адвант-Страхование
    • СЗАО «Медэкспресс»
    • ООО «Британский Страховой Дом»
    • ОАО «Открытое страхование»
  3. Оказание медицинской помощи на платной основе (за счет средств граждан и организаций)

    Льготы по оплате при оказании медицинской помощи на платной основе не предоставляются

    Оказание платной медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и предоставляется пациентам:

    • не имеющим документально подтвержденных оснований на получение медицинской помощи за счет средств ОМС или из федерального бюджета, или отказывающимся от оформления необходимых документов в установленном порядке для ее получения;
    • отказывающимся от получения плановой специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС или федерального бюджета в установленные сроки в порядке существующей очередности;
    • получающим услуги, которые не тарифицируются фондами ОМС или не финансируются федеральным бюджетом
    • гражданам иностранных государств.

Прием больных на консультацию или госпитализацию за счет средств граждан и организаций осуществляется в согласованные сроки на основании «Договора на оказание платных медицинских услуг» по ценам в соответствии с Прейскурантом, действующим в СПб ГБУЗ «Городская больница №23» на момент оказания услуг. Предоставление медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется на условиях 100% предоплаты.